PROCEDIMENTOS DERMATOLÓGICOS

Biopsia é a retirada de uma amostra muito pequena do tecido de um indivíduo para exame anatomopatológico.
Está indicada para casos de doenças da pele com diagnostico clinico duvidoso e tumores ou lesões cutâneas com suspeita de origem maligna, que necessitam de estudo complementar para definição de um diagnostico correto e orientação terapêutica.

Existem diversos tipos de cicatrizes, maior parte das cicatrizes podem ser tratadas utilizando combinações de lasers, técnicas como microatulhamento ou até mesmo com ajuda da Toxina Botulínica.

É necessária uma cuidadosa avaliação para identificar qual procedimento é melhor indicado para seu tipo de cicatriz.

Cirurgia ungueal é indicada em uma série de condições, incluindo a deformidade, crescimentos anormais, tumores benignos ou malignos, cistos, unhas encravadas, “unhas em pinça”, “unhas curvas”, cicatrizes ungueais e infecções.

O processo pode envolver a remoção de parte ou da totalidade da unha, ou a obtenção de amostras a partir da unha, leito ungueal, ou tecidos circundantes.

Caso necessário uma abordagem multidisciplinar pode ser indicada, como o encaminhamento para um Ortopedista.

O lobo da orelha também envelhece e sua correção é possível através do estímulo de colágeno com preenchimento cutâneo (por ácido hialurônico) e uso de laser fracionado.

Estas correções permitem inclusive a reutilização de brincos que deixaram de se adequar ao lobo por perda de volume do mesmo.

A criocirurgia é um procedimento que submete alguns tumores de pele e lesões verrucosas a um congelamento rápido e descongelamento lento, o qual promove uma destruição seletiva destas lesões.

É um procedimento seguro e o congelamento é feito com nitrogênio líquido.

São tumores benignos de gordura geralmente tratados em cirurgia ambulatorial.

Dermabrasão, ou desgaste mecânico da pele, envolve o uso de ferramentas abrasivas como partículas de diamante para remover camadas da pele produzindo uma restauração cutânea, estímulo de colágeno e melhora de cicatrizes.

Indicações: fotoenvelhecimento ( envelhecimento solar), rugas, cicatrizes, acne, lesões pré-cancerosas, e descoloração (ou discromia).

Dermoabrasão superficial remove porções da epiderme, enquanto dermoabrasão profunda remove todas as porções da epiderme e da derme.

Dermoabrasão profunda tem indicação no tratamento de cicatrizes (por exemplo, de acne ou trauma).

Abrasões profundas são mais eficazes, mas requerem maior tempo de recuperação e apresentam mais risco para complicações.

O maior órgão do corpo humano merece cuidado e as doenças envolvendo pele, cabelos e unhas devem ser tratadas ao menor sinal de alteração corporal.

Procure sempre um especialista membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia caso encontre alterações na pele, no cabelo ou nas unhas.

A escleroterapia é o tratamento de pequenos vasos nas pernas de coloração arroxeada ou avermelhada.

Após um exame da drenagem sanguínea dos membros inferiores (vascular), descartando comprometimento de veias profundas, estes vasos são tratados através da injeção de substâncias esclerosantes que colabam (“secam”) a paredes dos vasos alterados propiciando um resultado positivo sob o aspecto estético e funcional.

Uma alternativa à esta técnica é o tratamento destes vasos à laser.

Manchas marrons ou manchas senis, são o resultado do envelhecimento pela exposição solar e são predominantes na face, mãos e tórax.
É importante uma análise especializada em câncer de pele para ter certeza de que eles não são uma forma de melanoma ou tipo de câncer da pele.

Na grande maioria dos casos, são apenas manchas relacionadas ao envelhecimento.
A terapia com laser é altamente eficaz em eliminar ou minimizar a sua aparência.

Peelings químicos associados ao laser ajudam a conferir um aspecto jovial à pele tratada.

Na Microdermabrasão é utilizado partículas minúsculas de alumínio com um sistema de sucção a vácuo (sugar) para raspar suavemente ou a pele, promovendo a remoção de tecido cutâneo (epiderme superficial) e estimulando a renovação da mesma.

Devido à natureza superficial desta técnica, os pacientes com grau leve a moderado dano da pele, como acne comedoniana (“cravos)” e poucas rugas são os melhores candidatos, e vários tratamentos são geralmente necessários para alcançar os melhores resultados. Microdermoabrasão pode ser associada à peelings superficiais e tem como característica a suavidade terapêutica.

Muitos pacientes fazem uma dermabrasão mensal para manter a pele com aspecto jovial (“baby look“), com mínimos efeitos colaterais.

Queda de cabelo pode ser a consequência de várias causas, incluindo a genética, alterações hormonais, uso de medicamentos e outros fatores desencadeantes, como lesão aos folículos pilosos através de quimioterapia ou alopécia de tração, traumas ou estresse.

Muitas vezes, exames de sangue são úteis para verificar se há anemia, desequilíbrio hormonal, pré-menopausa, ou outros problemas sistêmicos.
Assim como há uma variedade de causas, existem diferentes tratamentos, incluindo medicações tópicas, medicamentos orais, terapia de luz, e cirurgia.

Queratoses actínicas são crostas pigmentadas (manchas) que podem, segundo a literatura, sofrer uma transformação maligna (estudos estimam variações de 8 à 20% dos casos).

O tratamento pode ser feito por diferentes métodos, incluindo criocirurgia, cremes com absorção seletiva para células atípicas, terapia fotodinâmica, ou a combinação de terapia tópica associada ao laser fracionado (drug delivery).

Caso necessário pode se proceder à uma biópsia para elucidação diagnóstica.

Os tratamentos mencionados são minimamente invasivos e o objetivo é a prevenção do câncer da pele.

Lesões pigmentadas (manchas ou pintas) de nascença ou não, devem ser examinadas e receber a devida atenção ou tratamento.

Temos no Blog alguns artigos falando um pouco mais sobre Pintas, Nevos, Melanomas.

Queratoses seborreicas são placas marrom escuras ou enegrecidas, benignas, que acumulam-se na pele principalmente após a quinta ou sexta década de vida.

Elas podem ser removidas com sucesso através da eletrocirurgia ou laser, sem maiores efeitos colaterais.

Rosácea caracteriza-se por uma vermelhidão na região facial, localizada principalmente no nariz e adjacências. Pode estar ou não acompanhada de acne (nestes casos é chamada de acne rosácea).

O principal componente desta doença é o vascular e o tratamento ideal é a associação de antibióticos e lasers específicos para o tratamento vascular.

Subcision é uma técnica utilizada no tratamento de cicatrizes deprimidas de acne e também em depressões cutâneas na “celulite”.

Consiste na liberação de tecido fibroso que se liga à pele danificada, através de uma agulha cortante, promovendo um aspecto mais suave e homogêneo na superfície cutânea.

A Terapia Fotodinâmica, aprovada pela ANVISA para o tratamento de queratoses actínicas (lesões pré-malignas), é uma técnica que utilizada uma substância (ácido amino-levulínico) que penetra nas lesões pré-malignas poupando as células da pele normal.

Quando submetida à iluminação por uma fonte específica de luz vermelha (aktilight) a área de pele doente é destruída seletivamente.

A vantagem deste tratamento é a abordagem terapêutica de grandes áreas afetadas como couro cabeludo, face, braços (áreas expostas) com bom índice de cura e excelente resultado cosmético.

Melasma são manchas na face, que acometem principalmente pacientes do sexo feminino.
Existe uma correlação hormonal em alguns casos e outros são de etiologia desconhecida.

Quando ocorrem na gravidez são chamadas de “Cloasma”. Existe uma forte relação entre melasma e exposição à Luz.

Opções Terapêuticas:
Tratamentos à base de Laser
Peelings seriados
Microagulhamento
Manutenção com cremes despigmentantes e fotoproteção adequada.