Mortes por febre maculosa e Sintomas na pele
A importância do diagnóstico rápido
A febre maculosa voltou a ser destaque nas últimas semanas devido a mortes causadas pela doença e pela falta de informação sobre a contaminação e como agir ou diagnosticar os sintomas rapidamente, evitando a evolução da mesma.
A febre maculosa é causada por uma bactéria (Rickettisia rickettsii) e é transmitida por carrapatos (gênero Amblyomma, ou carrapato-estrela).
A transmissão envolve portadores contaminados geralmente capivaras, ou cervos, podendo raramente ter como reservatórios animais de criação e até mesmo mais raramente o ser humano.
A doença se inicia de modo abrupto, inicialmente com sintomas gripais (febre, dor de cabeça, dores musculares), que podem se estender até 3 semanas.
É chamada de febre maculosa, pois podem surgir por volta do terceiro ou quarto dia da doença instalada os seguintes sintomas na pele:
MÁCULAS (manchas)
PÁPULAS (placas elevadas) de tonalidade vermelho pálida inicialmente nas extremidades, tornozelos e punhos, disseminando para membros e tronco.
MANCHAS AVERMELHADAS, que aparecem por volta do 6 ao 7 dia com componente vascular de aspecto purpúrico, chamadas PETÉQUIAS, caracterizando um sinal de gravidade da doença. Estas vasculites, é resultado da presença do agente da doença nas paredes dos vasos sanguíneos, que assim como na pele podem acontecer em órgão internos
A febre maculosa pode evoluir:
SEM SINTOMAS
SINTOMAS ATENUADOS
CASOS MAIS GRAVES:
Necroses cutâneas extensas.
Sinais de comprometimento neurológico
Congestão facial
Podendo nas formas graves evoluir para óbito em até 60% dos casos.
Existem exames laboratoriais para comprovação diagnóstica e o tratamento nos primeiros cinco dias da doença é fundamental para a boa evolução do quadro.
A droga de escolha é o doxiciclina (antibiótico).
As cidades de Campinas, Piracicaba e região são áreas endêmicas de febre maculosa há muitos anos e recentemente em um evento com aproximadamente 3.000 pessoas, ocorreram 6 casos de febre maculosa (conhecidos até o momento) e ocorreram 4 mortes por febre maculosa.
Não é motivo para pânico, mas sim atenção e conhecimento da epidemiologia.
A febre maculosa é mais comum em áreas rurais, com rios e lagoas, onde a presença de capivaras é mais frequente
Nas épocas mais secas do ano a proliferação de carrapatos é maior (outono/inverno, no sul, centro oeste e sudeste).
O uso de repelentes à base de Icaridina podem prevenir a infestação destes ácaros e os “Petz” podem ser medicados preventivamente.
Caso ocorra a infestação a remoção dos carrapatos deve ser feita com pinças, ou um algodão com álcool, nunca esmagados e procurar assistência médica nos primeiros sinais e sintomas da doença. Fonte: Sociedade Brasileira de Dermatologia (Vidal Haddad et al)
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